Az epekövességre akkor derülhet fény, ha például valamilyen nehezen emészthető étel elfogyasztását követően az epeváladék kiürítéséhez az epehólyag görcsösen összehúzódik: ilyenkor fordulhat elő, hogy az addig tüneteket nem okozó kő vagy kövek elzárják az epevezetéket, a jobb bordaív alatti heves, görcsös jellegű vagy késszúrásszerű fájdalom kíséretében. Ha az el nem folyt epe elfertőződik, epehólyag-gyulladás is kialakulhat, amit a görcsök mellett magas láz, hányás és sárgaság jelez. Előfordul, hogy elzáródáskor az epefesték nem színezi be a székletet, ezért az világos agyagszínűvé válik, ami az epepangás egyik tipikus tünete.

Beszélünk rejtett epekövességről is, amikor nem okoz konkrét tüneteket, viszont egy idő után epehólyag gyulladást idézhet elő. Ezért ha nincs is néha kifejezetten epe bántalmakra utaló tünetünk, érdemes évente kúraszerűen egy-két epetisztító diétát-kúrát beiktatni, a megfelelő természetes módszerekkel támogatva.